Painful ulcer on the dorsum of the hand

Flávia R. Ferreira, Dermatology Service, Hospital Municipal Universitário de Taubaté, Universidade de Taubaté (H.MUT/ UNITAU), Taubaté, São Paulo, Brazil Fátima M. O. Rabay, Dermatology Service, Hospital Municipal Universitário de Taubaté, Universidade de Taubaté (H.MUT/ UNITAU), Taubaté, Brazil. Luisa R. Ayoub, Dermatology Service, Hospital Municipal Universitário de Taubaté, Universidade de Taubaté (H.MUT/ UNITAU), Taubaté; Dermatology Service, Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo (HSPM); São Paulo, Brazil Caroline A. Gonçalves, Dermatology Service, Hospital Municipal Universitário de Taubaté, Universidade de Taubaté (H.MUT/ UNITAU), Taubaté, Brazil. Guilherme P. da Silva, Dermatology Service, Hospital Municipal Universitário de Taubaté, Universidade de Taubaté (H.MUT/ UNITAU), Taubaté, Brazil. Julia L. F. Bolsoni, Dermatology Service, Hospital Municipal Universitário de Taubaté, Universidade de Taubaté (H.MUT/ UNITAU), Taubaté, Brazil. Mariana F. da Silva, Department of Medicine, HUMANITAS, Faculdade de Ciências Médicas em São José dos Campos, São José dos Campos, São Paulo, Brazil